2017-08-15 天朝要聞





在2014年12月13日召開的“國際臨床科室管理年會”上，協(xié)和醫(yī)科大學出版社社長袁鐘發(fā)表了《做與文化相適應的醫(yī)生》的主題演講，他語調(diào)平常卻處處針砭時弊，很多事例引人深思，現(xiàn)場300多名聽眾聽得鴉雀無聲。袁鐘教授到底講了些什么？一起來看看。

一個人找你看病，把所有隱私告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦告訴你，把生命都交給你，這種人是僅次于神的人，而不是一般人。因為愛才有了醫(yī)療和醫(yī)院，如果把這個精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴。

        當中央電視臺在播“冬蟲夏草含著吃”“生命一號”等虛假廣告的時候，就說明整條河流都已經(jīng)被污染，沒有哪個魚能擺脫被污染，治理污染的辦法就是治理上游。

        經(jīng)常有學生問我人文醫(yī)學有什么用處？我想從兩個層面來說，第一個層面是價值觀，第二個層面是人文智慧。價值觀是道，人文智慧是術。



價值觀里的尊嚴

首先，我想說一下“道”的問題。現(xiàn)在又到年底了，很多醫(yī)院都會在這個月開醫(yī)院總結大會，我聽過一些院長開總結大會時說：過去的一年，經(jīng)過全院職工的不懈努力，我們醫(yī)院的住院患者增加了20%，我們的門診患者增加了30%，我們的收入增加了10%。那么這句話是不是有什么問題？可能在座的主任和醫(yī)生們都會覺得這是一件很自然的事情。其實我告訴大家，這不應該是院長說的話，這應該是企業(yè)家說的話，我們院長該怎么說？我們應該說的是“我們治愈了多少人，我們幫助了多少人�！�

我們已經(jīng)忘了什么叫醫(yī)院，這是價值觀出了問題。也有醫(yī)生告訴我說，自己當醫(yī)生就是為了賺錢。這本身沒錯，但我想告訴你，只想賺錢，千萬別當醫(yī)生。

這個社會上比當醫(yī)生賺錢的工作還有很多，賣房子、開礦、做金融、做IT……但是，只有兩個行業(yè)又有錢又有尊嚴，一個是醫(yī)生、一個是教師。在日本，只有兩個職業(yè)能被成為“先生”，同樣是醫(yī)生和教師。

我有一個朋友，是北京協(xié)和醫(yī)院的科研處長，他是維吾爾族人。他曾經(jīng)給我講過一個事情，在維吾爾族人認為人去世了可以升天，但是不是所有人都有機會升天，要經(jīng)過集體討論，貪官、壞警察、壞城管要被打入地獄，但只有兩個職業(yè)可以不經(jīng)過討論集體升天，那就是醫(yī)生和教師。

什么叫尊嚴？我也是一名醫(yī)生，我非常有體會。一個人找你看病，把所有隱私告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦告訴你，把生命都交給你，這種人是僅次于神的人，而不是一般人。如果醫(yī)生不好好看病而是看患者的口袋，患者會恨死你。

基督教兩個東西很重要，一是神圣觀念，再者是博愛精神。神圣觀念告訴我們醫(yī)生是一群優(yōu)秀的人。中華中國醫(yī)師協(xié)會的張雁靈會長跟我講，他九十年代去日本，日本當時有人專門來拜訪這幫醫(yī)生，這讓中國去的醫(yī)生們很奇怪，“我們不是政治代表團，我們又不是經(jīng)濟代表團，也不是外交代表團，只是醫(yī)生代表。”最后那位拜訪者說了一句“我一輩子想當醫(yī)生，可是考不上，我尊敬醫(yī)生！”

北京和睦家醫(yī)院的董事長李碧菁是個猶太人，她曾告訴我猶太人為什么比其他人好像多那么多聰明、成功的人，其實就是因為猶太人有神圣觀念。猶太人認為他們是上帝的子民，所以他們比其他人更努力、更勤奮，也就更易成功。

醫(yī)生應該有神圣觀念，都是最優(yōu)秀的一群人，不管在哪個層面，即使村醫(yī)也是當?shù)刈顑?yōu)秀的人。前兩天臺灣有個醫(yī)生很優(yōu)秀，柯文哲現(xiàn)在成了臺北市市長。醫(yī)生在當?shù)夭粌H是醫(yī)生，他是領袖，一個好醫(yī)生不僅是技術而且他的人品也要得到大家的認可。

但是大家也很清楚，這些年我們社會出了很多問題。上海復旦大學醫(yī)學院的學生投毒殺死自己的同宿舍同學，他說過一句話“我是個‘空人’，沒有價值觀�！�

我不知道大家想過沒有，他為什么是個“空人”？想一想這些年還有幾個大學生殺人的，比如馬加爵、藥家鑫。我們這些年創(chuàng)造了巨大的物質(zhì)財富，但我們創(chuàng)造了精神財富嗎？大家可以捫心自問。我們國家有很多傳統(tǒng)美德，愛國家、愛家庭、愛故鄉(xiāng)、講孝盡、講勤儉、講以德服人，講天下為公，講克己復禮，講溫良恭儉讓、講禮義仁智信，好像現(xiàn)在這些都沒有怎么講。

人文精神的救贖

主持人孟非說過，這些年來《非誠勿擾》相親最成功的不是大陸，而是臺灣和香港的男士。香港很多青年可能參與了占中，但一些美德可能并不比我們大陸差。為什么港臺男士現(xiàn)在比我們大陸男士更受中國女孩的喜歡？我們說看一下馬英九、連戰(zhàn)，再看一下徐才厚、薄熙來和周永康。誰更有中華美德，誰沒有中華美德。

前不久中華書局剛剛出版了臺灣的中華傳統(tǒng)文化基礎教材兩本。我所有的臺灣朋友都告訴我，他們從小都讀《論語》，而我們在干什么？我們的思想品德課在集體掩耳盜鈴。有北大教授說我們這幾年培養(yǎng)了很多的“精致的利己主義者”，什么叫精致的利己主義者？“精致”是聰明，“利己”就是所有都是以自我為中心。

我們真的應該好好反省，有一次我和撒貝寧在武漢對話，他問我“醫(yī)療行業(yè)怎么樣?”，我則回應“先別說醫(yī)療行業(yè)怎么樣，當中央電視臺在播“冬蟲夏草含著吃”“我生命一號”等虛假廣告的時候，就說明整條河流都已經(jīng)被污染，沒有哪個魚能擺脫被污染，治理污染的辦法就是治理上游。

這其實就是價值觀。各位都是掌握了各種先進技術的大專家，有了滿身功夫可以干兩件事情，一是見義勇為，二是攔路搶劫。干好干壞，人內(nèi)心的文化決定你最終會做出什么樣的選擇。

有位醫(yī)生告訴我，他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個指標還沒完成，快要下班的時候來了一個患心血管病的農(nóng)民因為掛錯號找到了他，但是他當天一個病人都沒有，因此當時就違背良心給這位農(nóng)民看病給開了藥，病人抓藥再回來問他時，他覺得內(nèi)心實在過意不去。他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個心血管的號，那個農(nóng)民突然哭道“我錢都用光了”。這位醫(yī)生后來說道，他當時有一種坐臺的感覺，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生。

我們在當醫(yī)生、院長、干部在制定政 策的時候，千萬不能讓我們的醫(yī)生去犧 牲善良才能獲得正當權益。他本來該有一萬塊錢的工資卻只給他發(fā)兩千，另外八千塊錢讓他自己去賺，這是邪惡的。

 什么叫醫(yī)療？醫(yī)療起源一個同情心，人貴在有同情心。最初人們因為看到受苦受難，有人難受就去幫他，這才叫做醫(yī)療。什么叫醫(yī)院？中世紀的時候，基督教派的社會有很多流浪的、無人管的乞丐窮人。因此，他們設了一個場所讓他們緩解苦難，最后慢慢形成了醫(yī)院。因為愛才有了醫(yī)療和醫(yī)院，如果把這個精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴。

我們幾乎把醫(yī)院當成一個企業(yè)，我們的領導們在一塊開會最喜歡說的是“我們醫(yī)院5個億，我們醫(yī)院8個億，我們醫(yī)院9個億，我們醫(yī)院12個億，我們醫(yī)院20個億�！蔽蚁脒@醫(yī)學人文就是干這個的，塑造醫(yī)生的價值觀。為什么協(xié)和的婦產(chǎn)科主任郎景和院士告訴他們科室醫(yī)務人員每周必須讀一本本專業(yè)以外的書，就是為了擴大知識面。我們的醫(yī)生應該學會和人打交道，我們不能只會和疾病打交道。

“有時去治愈，經(jīng)常去幫助，卻總是撫慰”，總是撫慰，但我們有撫慰能力嗎？這恰恰是醫(yī)學人文要彌補的。中國醫(yī)生和美國醫(yī)生的區(qū)別在哪？中國醫(yī)生現(xiàn)在臨床經(jīng)驗非常豐富，我們做了那么多手術。但是中美醫(yī)生比較下來，我們的差別在于愛。美國醫(yī)生讓病人感到有愛，中國醫(yī)生感覺不到。

全世界大多數(shù)民族都認為人死了可以升天輪回有下輩子。但我們想追求長生不死，所以我們發(fā)明了很多長生不老的辦法。中國人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社會矛盾能都忍，但是在死亡面前卻忍受不了。我們沒有準備，面對死亡的第一個心理反應就是憤怒和震驚。因此，我們的傳統(tǒng)文化太需要醫(yī)學人文精神。



我講最后一個問題，也就是怎么當好醫(yī)生的問題。

    

第一，我不想講讓大家如何去學雷鋒，學白求恩，我只需要給老專家和當老師的講，你們一定要想到自己老了會落到什么樣的醫(yī)生手里。你先做好醫(yī)生，你的學生才能是好醫(yī)生，等你老的時候，這個老醫(yī)生就會照顧你，你現(xiàn)在不好好做醫(yī)生，等你老了你的學生就會按你的方法收拾你。

第二，為孩子做個好人。很多事情，中國人只有為了孩子才會做，才會改變。我經(jīng)常講戒煙的問題，如果我們學老外在煙盒上印上骷髏和黑肺，但很多人根本不會戒煙。我們什么情況下才會戒煙？只要在香煙包裝上寫下“抽煙會讓你的孫子變?yōu)榛�形”，我想他一定戒煙�?/div>